美國預防服務工作組發布最新血糖異常篩查指南

                            2015-12-18 18:00| 發布者: 糖寶| 查看: 10545| 評論: 0|原作者: 糖寶

                            摘要: 10月26日,美國預防服務工作組(USPSTF)發布最新血糖異常篩查指南,推薦40-70歲的超重或肥胖人群將血糖異常篩查作為心血管危險評估的一部分,并建議這一人群加強行為干預,以促進他們的健康飲食和體育鍛煉。同時,指 ...

                            10月26日,美國預防服務工作組(USPSTF)發布最新血糖異常篩查指南,推薦40-70歲的超重或肥胖人群將血糖異常篩查作為心血管危險評估的一部分,并建議這一人群加強行為干預,以促進他們的健康飲食和體育鍛煉。同時,指南還對醫師如何向患者提供建議作出了指導。
                            指南在線發表于《內科學年鑒》(Annals of Internal Medicine)雜志,推薦級別為B級,獲益證據為中度。

                                                       
                            本指南的制定基于有益或有害證據,但未考慮花費。由USPSTF的16位專家合作完成,曾于2014年10月公示草稿進行公眾評論。
                            篩查方法包含空腹血糖、糖化血紅蛋白或口服葡萄糖耐量檢測,血糖正常者也需每隔3年進行一次隨訪檢測。
                            對空腹血糖異常或糖耐量異常患者,臨床醫師需建議其強化行為咨詢干預,從而促進健康飲食和體育鍛煉。



                            行為干預好于藥物干預
                            2008年,USPSTF曾推薦無癥狀高血壓(BP>135/80mmHg)患者篩查血糖,至今,已有6項最新臨床研究表明,強化生活方式調整連續不斷的產生了獲益,阻止或延遲糖尿病進展,長期隨訪顯示臨床結局也得到改善。
                            華盛頓大學家庭醫學系榮譽教授,USPSTF專家組成員William R Phillips解釋說,生活方式調整作為指南的一部分是非常關鍵的,實際上,專家組成員并未找到篩查本身獲益的直接證據,但專家組從行為干預較多的人群看到了獲益的證據。2008版指南確實已促進了行為干預項目的效果,如具有里程碑意義的美國國立衛生研究院糖尿病預防計劃,對廣大受眾進行長期健康飲食和體育鍛煉咨詢。
                            專家組成員綜合分析后認為,還沒有足夠的證據表明,對空腹血糖或糖耐量異常檢測后無糖尿病者服用藥物與行為干預由相同的獲益,但行為干預較藥物干預有更強、更可靠的獲益證據。
                            年輕群體血糖篩查項目,包括糖尿病家族史、妊娠糖尿病、多囊卵巢綜合征和特定種族人群。
                            血脂和血壓篩查的推薦有所提及,主要涵蓋在USPSTF制定的相關指南中,目前還在修訂中。

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