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                            注射胰島素過敏怎么辦

                            2015-11-30 18:07| 發布者: 糖寶| 查看: 11231| 評論: 0|原作者: 糖寶

                            摘要: 注射胰島素過敏怎么辦 隨著使用胰島素病人的增多,胰島素的不良反應也開始顯現,而 過敏反應只是不良反應中很少見的一種。其過敏的原因是胰島素注入人體后,機體的免疫系統會對其發生免疫反應,這種反應與個體差異 ...
                            注射胰島素過敏怎么辦


                              隨著使用胰島素病人的增多,胰島素的不良反應也開始顯現,而 過敏反應只是不良反應中很少見的一種。其過敏的原因是胰島素注入人體后,機體的免疫系統會對其發生免疫反應,這種反應與個體差異和免疫功能強弱有關,絕大 部分病人對胰島素無不良反應,極少數病人注射胰島素后會出現發熱、皮癢、浮腫、哮喘等,我們把這種現象稱為胰島素過敏反應。


                              胰島素過敏反應的種類及其治療方法

                              1、局部反應

                              注射部位出現紅腫、瘙癢、水泡、硬結,常在注射后2~12小時發生,持續2小時后會逐漸消退。

                              治療:①注入胰島素要深一些,應達到皮下組織。②經常變換注射部位。③注射部位熱(濕)敷。④應用抗過敏藥。

                              2、全身反應

                              表現為面部和口腔黏膜水腫、呼吸困難、哮喘,重者可發生休克,多發生在停用胰島素數月后又恢復使用胰島素的病人。

                              治療方法有兩種:①、緊急脫敏:將4u正規胰島素溶于40ml生理鹽水中,在稀釋至400ml,即得0.1ml中含0.001U,開始注射0.1ml,如無 反應,每15—30分鐘加倍注射,以至需要量。其過程做好過敏性休克搶救的準備。②、非緊急脫敏:用上述脫敏液從0.001U開始,如無反應,每4小時一 次皮下注射,每次劑量加倍,共4次。第二天亦4次,從0.01U開始,每次劑量加倍。第三天4次,從0.2U開始,每次加倍,以后依此法遞增至需要量。脫 敏后不能中途停用,以免再用后有過敏反應。

                              若出現浮腫,繼續使用一段時間后常可自行消失,較重者可更換制劑。其原因可能是胰島素促進腎小管對鈉的重吸收,引起水鈉潴溜。

                              若出現屈光不正,多見于初治患者,表現為視物模糊,遠視。是由于治療后血糖迅速下降,使晶狀體和玻璃體內滲透壓不平衡所至,當血糖控制穩定后,癥狀迅速消失,無需處理。

                              若出現皮下脂肪萎縮,應經常更換注射部位,并采用室溫胰島素注射,熱敷注射部位和使用高純度的胰島素,可減少發生機會。

                              胰島素過敏反應產生的機制目前并不完全清楚,一般認為可能與胰島素制劑中的污染物、延遲劑或胰島素本身引起的免疫應答有關。動物胰島素由于含有雜質蛋白,過 敏反應較人胰島素多見。可能與胰島素本身或制劑中的雜質蛋白有關,由于人胰島素的雜質蛋白含量極低,故后者引起過敏反應可能性小。

                              為了避免胰島素過敏反應,國外有文獻認為人胰島素類似物(如來得時)的免疫源性較人胰島素更低,更適合人胰島素過敏的患者使用。


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